Pengurusan Perubatan Yang Biasa Digunakan Bagi Penyakit Stenosis

Pengurusan perubatan stenosis yang boleh digunakan ada banyak jenis.

• Setiap pesakit akan mempunyai rancangan rawatan mereka yang spesifik
• Penyakit ini sangat jarang menyebabkan kecederaan neurologi progresif
• Sebelum melakukan pembedahan, kaedah lain sepatutnya dicuba.
• Kaedah yang digunakan berdasarkan simptom pada pesakit
• Kaedah yang digunakan akan membantu untuk mengurangkan gejala kesakitan, tetapi tidak akan mengubah apa-apa.
• Kaedah rawatan sebelum pembedahan bagi stenosis tulang belakang adalah ubat dan suntikan epidural.

Ubat – Ubatan (Paracetamol, NSAID)

• Antara ubat yang diberi kepada pesakit:

1. Ubat anti-radang
2. \”Relaxant\” otot
3. Ubat \”desentizing\”
4. Ubat anti-kemurungan

• Kesan sampingan mungkin berlaku
• Alahan dan penggunaan ubat lain harus dipertimbangkan oleh doktor

Suntikan Steroid Epidural

• Boleh melegakan simptom buat sementara waktu
• Tidak akan mempengaruhi status fungsi dan keperluan untuk melakukan pembedahan pada tahun yang pertama.
• Terdapat banyak persoalan tentang kesan jangka masa panjang
• Ada risiko untuk terkena osteoporosis

• Terapi yang tidak melibatkan pembedahan seperti terapi fizikal biasanya berjaya .
• Penyakit yang simptomnya berlarutan, rawatan yang melibatkan pembedahan harus dipertimbangkan

Menurut majoriti 106 ahli bedah neuro dan ortopedik berikutan tanda-tanda dianggap sebagai yang paling penting untuk campur tangan pembedahan:
a) Klaudikasi neurogenik tipikal
b) Kesakitan yang teruk/ ketidakupayaan
c) Sumbangan yang disedari oleh kanal tulang belakang lumbar

“Decompressive laminectomy” adalah prosedur pilihan untuk stenosis tengah dan lateral, sedangkan gabungan biasanya tidak ditunjukkan untuk stenosis tulang belakang tanpa adanya ketidakstabilan. Sekiranya pesakit menderita stenosis foraminal simtomatik, foraminotomy juga perlu dilakukan.

Pembedahan Penyahmampatan

Jenis pembedahan penyahmampatan:

1. \’Laminectomy\’  –  penyingkiran keseluruhan lamina, sebahagian daripada sendi facet yang diperbesarkan dan ligamen yang menebal di atas saraf tunjang
2. \’Laminotomy\’ – penyingkiran sebahagian daripada lamina dan ligamen → mengurangkan risiko ketidakstabilan tulang belakang selepas operasi
3. \’Foraminotomy\’ – penyingkiran tulang di sekeliling foramen saraf apabila degenerasi cakera menyebabkan ketinggian foramen runtuh 
4. \’Laminaplasty\’ – pengembangan kanal tulang belakang dengan memotong lamina pada satu sisi (hanya digunakan dalam kes stenosis tulang belakang “cervical”)

Pembedahan penyahmampatan bertujuan untuk mengurangkan kesakitan kaki dan meningkatkan klaudikasi neurologi dan berjalan dengan mewujudkan lebih banyak ruang untuk saraf.

kesan laminektomi decompressive pada kaki dan sakit belakang rendah dan menyimpulkan bahawa tidak hanya sakit kaki dikurangkan, tetapi ada juga kesan positif pada sakit belakang yang rendah.

Pemampatan tidak langsung seolah-olah meningkatkan keupayaan berjalan berbanding dengan rawatan tidak operatif. Bukti penemuan ini bagaimanapun sangat rendah.

UNTUK MENGETAHUI LEBIH LAGI TENTANG STENOSIS TULANG BELAKANG, SILA KLIK SINI

Klik Sini Untuk Menghubungi PhysioMobile