Pengurusan Terapi Fizikal Untuk Merawati Stenosis Tulang Belakang

Terapi fizikal dikaitkan dengan kemungkinan mengurangkan pesakit yang menerima pembedahan dalam masa 1 tahun.

Pesakit yang menjalani rawatan konservatif akan mendapat 50% kelegaan kesakitan dalam tempoh kurang daripada 3 bulan. Sebanyak 60-90% daripada semua pesakit mengalami pelepasan simptom selepas rawatan pembedahan atau konservatif.

• Hanya pesakit yang mempunyai simptom yang perlu dirawat.
• Tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara rawatan konservatif dan pembedahan untuk kesakitan sehingga 2 tahun susulan.
• Hasil kajian memiliih pembedahan berbanding terapi fizikal untuk kesakitan dan kecacatan.
• Tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara rawatan konservatif dan pembedahan untuk kesakitan sehingga 2 tahun susulan.

Pada akhir tempoh susulan tidak ada perbezaan kesakitan dan kepuasan keseluruhan antara pesakit yang dirawat dengan terapi fizikal atau dengan pembedahan. Simptom radikular meningkat hanya sedikit selepas terapi fizikal.

Rawatan konservatif dan terutamanya terapi fizikal termasuk kombinasi intervention yang berbeza: ·      

• “Bed rest”·      
• Program senaman berasaskan fleksi
  • Senaman fleksi lumbar dilakukan untuk mengurangkan lordosis lumbar. Ini adalah kedudukan yang paling selesa bagi pesakit kerana gejala-gejala tersebut dikurangkan dengan pengurangan tekanan epidural dalam kanal tulang belakang lumbar.        
  • Satu dan kedua- dua lutut dibawa ke dada dalam kedudukan terlentang. Kedudukan ini harus dikekalkan selama 30 saat. Dalam latihan kaki tunggal, pesakit perlu menggantikan kaki secara bergilir-gilir. Menggunakan kedua-dua utut adalah latihan progresif.
  • Program senaman ini harus mempunyai regresi logistik selama 6 minggu pertama.        
  • Berjalan di atas treadmill adalah langkah terakhir dalam program ini.
• Terapi manual
• Latihan isometrik dan regangan lumbar
• Senaman postural statik dan dinamik
• Pengukuhan otot individu      
• Latihan ketahanan      
• Penstabilan otot perut dan belakang untuk mengelakkan lanjutan lumbar  
• Nasihat postural dan ergonomik
• Kecergasan aerobik
• Latihan berbasikal
• Latihan rumah
• Pendidikan (“Back school”) dan kaunseling ·
• Program berjalan kaki akuatik dan joging mempunyai kesan yang baik terhadap ujian fungsi otot, skala neraca BERG dan skala keberkesanan kejatuhan. Julat pergerakan pergelangan kaki juga meningkat. Program ini masih perlu disiasat.
• Korset boleh membantu untuk mengekalkan postur sedikit fleksi lumbar untuk mengelakkan atrofi otot “paraspinal” tetapi ia harus dipakai hanya untuk bilangan jam yang terhad setiap hari. Ia juga menggalakkan lanjutan belakang. Korset lumbar jauh lebih baik daripada tiada korset untuk kesakitan dan keupayaan berjalan.

Program manipulasi tulang belakang, pelvis dan ekstrem yang lebih rendah, latihan penguatkan otot dan berjalan kaki treadmill yang disokong oleh berat badan mempunyai hasil yang lebih baik berbanding dengan program latihan fleksi lumbar, ultrasound bukan termal ke kawasan lumbar, dan program berjalan kaki treadmill dalam merawat pesakit dengan stenosis tulang belakang

UNTUK MENGETAHU TENTANG PENGURUSAN PERUBATAN STENOSIS,KLIK SINI

Klik Sini Untuk Menghubungi PhysioMobile