Apa Itu Adhesive Capsulitis / Frozen Shoulder ni ?

Adhesive capsulitis ialah suatu keadaan yang membataskan pergerakan di mana etiologinya tidak diketahui.

• Adhesive capsulitis biasanya dirujuk sebagai bahu beku (“Frozen shoulder”), dikaitkan dengan sinovitis dan kontraksi kapsul pada sendi bahu dan boleh dikelaskan sebagai sama ada primer atau sekunder.
• Sukar untuk membezakan adhesive capsulitisdaripada patologi (penyakit) bahu yang lain
• Kebiasaanya lebih lazim di kalangan wanita, individu 40-65 tahun, dan dalam populasi diabetes, dengan kadar kejadian kira-kira 2-5% dalam populasi umum dan 10-20% daripada populasi diabetes.

3 Fasa Frozen Shoulder

Fasa akut / pembekuan / menyakitkan

• kesakitan timbul secara beransur-ansur dengan kesakitan yang tajam pada gerakan ekstrem
• kesakitan pada waktu malam dengan gangguan tidur yang mungkin berlangsung di mana-mana dari 3-9 bulan

Fasa pelekatan / beku / kekakuan

• Sakit mula mereda, kehilangan gerakan progresif glenohumeral dalam corak kapsul.
• Sakit hanya dirasai pada pergerakan melampau.
• Fasa ini mungkin berlaku sekitar 4 bulan dan berterusan kira-kira 12 bulan.

Fasa penguraian / pencairan

• Peningkatan progresif secara spontan dalam pelbagai fungsi gerakan yang boleh berlangsung dari 1 hingga 3.5 tahun.

Perbezaan Diagnosis

Osteoarthritis (OA)

• Kedua-duanya mungkin menyebabkan AROM ( “Active Range of Motion”) pergerakan mengangkatkan tangan ke atas dari sisi dan putaran luar terhad tetapi dengan OA, PROM (“Passive Range of Motion”) tidak akan terhad.
• OA juga membataskan pergerakan fleksi sedangkan ini adalah gerakan paling kurang terjejas dengan adhesive capsulitis.
• Radiografi boleh digunakan untuk menunjukkan patologi struktur “osseous”.

Bursitis

• Bursitis juga hampir sama dengan adhesive capsulitis, terutamanya berbanding fasa awal.
• Pesakit yang mempunyai bursitis akan hadir dengan serangan tidak traumatik yang teruk dengan kebanyakan gerakan yang menyakitkan
• Perbezaan utama ialah jumlah PROM yang dicapai
• Adhesive capsulitis akan menjadi sangat terhad dan menyakitkan manakala pesakit dengan bursitis, walaupun menyakitkan, akan mempunyai PROM yang lebih besar.

Sindrom Parsonage-Turner (PTS).

• PTS berlaku akibat keradangan pada plexus brachial.
• Pesakit akan hadir tanpa sejarah trauma dan dengan sekatan yang menyakitkan semua gerakan
• Kesakitan dengan PTS biasanya reda lebih cepat daripada dengan “adhesive capsulitis” dan pesakit akhirnya memaparkan masalah neurologi (atropi otot atau kelemahan) yang dilihat beberapa minggu selepas permulaan kesakitan awal.

Patologi Rotator Cuff (RC)

• Cara utama untuk membezakan patologi RC dari “adhesive capsulitis” adalah dengan memeriksa sekatan ROM tertentu.
• Adhesive capsulitis menyebabkan sekatan dalam corak kapsul manakala penglibatan RC biasanya tidak
• Tendinopati RC mungkin hadir sama dengan tahap adhesive capsulitis pertama kerana terdapat kehilangan putaran luaran yang terhad dan ujian kekuatan mungkin normal

Dislokasi Posterior.

• Dislokasi posterior bahu hadir dengan sakit bahu dan ROM yang terhad, tetapi, tidak seperti “Adhesive capsulitis”, ia berkaitan dengan kejadian traumatik tertentu.
• Sekiranya pesakit tidak dapat melakukan “supination” lengan sambil fleksi bahu sepenuhnya, doktor harus mengesyaki dislokasi posterior.

Ingin Mendapatkan Rawatan Untuk Sakit Anda?

HUBUNGI KAMI