-
Spondylolysis adalah sejenis satu keadaan apabila tulang patah (fracture) yang disebabkan tekanan pada struktur tulang belakang (pars interarticularis) yang terjadi pada kanak-kanak, remaja dan golongan dewasa yang aktif.
-
Lebih kurang 90-95% kes spondylolysis berlaku pada L5 tulang vertebra.
-
Spondylolysis boleh diklasifikasi sebagai
-
Dysplasic (kanak-kanak) – spina bifida occulta
-
Isthmic – patah disebabkan tekanan (stress fracture) daripada sukan
-
Degeneratif (warga emas) – arthritis
-
Trauma
-
-
Kebanyakan kes spondylolysis adalah disebabkan isthmic
Simptom-simptom spondylolysis
-
Rasa sakit secara tiba-tiba pada belakang badan (unilateral) – kawasan pinggang.
-
Sakit bertambah teruk apabila berdiri, membongkok atau melakukan aktiviti, terutamanya dengan peningkatan latihan.
-
Rasa sakit mungkin menjalar ke pinggul atau paha.
-
Tanda-tanda neurologi normal (tiada kebas, tiada rasa lemah pada otot kaki)
-
Rasa sakit menjadi lega dengan rehat.
-
80% pesakit akan mengalami otot paha yang ketat dan lengkungan tulang belakang yang berlebihan.
Punca spondylolysis
-
Aktiviti-aktiviti yang memberi tekanan pada struktur tulang belakang.
-
Aktiviti yang memerlukan pergerakan berulang seperti berpusing (rotation) atau membongkok ke belakang (hyperextension).
-
Sukan-sukan yang dikenalpasti sebagai berisiko mendapat spondylolysis:
-
-
Gimnastik/ Angkat berat/ Wrestling/ Sukan terjun/ Renang/ Penari ballet/ Ice skating/ Javelin/ Golf
-
Spondylolysis sering terjadi ketika dua peringkat pembesaran tulang:
-
Awal kanak-kanak – ketika mereka belajar berdiri atau berjalan
-
Awal remaja – mereka yang aktif bersukan ketika struktur tulang masih belum matang
Keadaan ini sering terjadi pada lelaki, 2:1
Diagnosis
Spondylolysis didiagnosis dengan melakukan:
-
Pemeriksaan fizikal
-
X-ray
-
Pemeriksaan CT dan MRI
Carian yang sering dijumpai selepas melakukan pemeriksaan mendapati pesakit mengalami:
-
Sakit pada bahagian belakang badan (lower back pain)
-
Rasa sakit ketika cuba membongkokkan badan ke belakang (extension)
-
Kebanyakan pesakit tidak akan mengalami gejala neurologi atau sakit yang menjalar ke kaki
Kemas Kini Klinikal
- Kekal aktif secara beransur-ansur biasanya menjadi sebahagian daripada pengurusan, dengan latihan disesuaikan kepada simptom dan fungsi.
- Program boleh merangkumi pergerakan, kekuatan dan strategi mengurus beban harian; satu senaman tidak sesuai untuk semua orang.
- Kelemahan progresif, kebas kawasan pelana atau perubahan kawalan kencing atau usus memerlukan rawatan segera.
Update fisioterapi tulang belakang: kekal aktif dengan kawalan yang betul
Dikemaskini dengan prinsip umum rehabilitasi tulang belakang dan preskripsi senaman yang sejajar dengan rujukan pendidikan fisioterapi seperti Physio-pedia.
- Untuk kebanyakan masalah belakang atau pinggang, pergerakan yang selamat dan progresif lebih baik daripada terlalu lama berehat sepenuhnya.
- Latihan teras, mobiliti dan kekuatan perlu disesuaikan mengikut simptom, fungsi dan faktor risiko individu.
- Dapatkan pemeriksaan segera jika sakit disertai lemah kaki, kebas kawasan sulit, masalah kawalan kencing/usus atau sakit selepas trauma.
Nota keselamatan: Artikel ini untuk pendidikan umum dan bukan diagnosis. Dapatkan penilaian ahli fisioterapi atau doktor jika simptom kuat, berulang, atau berkait dengan tanda amaran.
WhatsApp Physiomobile untuk semak rawatan
Rujukan pendidikan umum: Strength, Exercise Prescription, Aerobic, Rehabilitation. Kandungan Physiomobile ditulis semula secara original dan disesuaikan untuk pembaca Malaysia.
