Sakit Lengan dan Pergelangan: Radial Tunnel Syndrome

Radial Tunnel Syndrome (RTS) mungkin kedengaran asing, tetapi ia sebenarnya antara punca sakit lengan dan pergelangan tangan yang ramai terlepas pandang. Ramai pesakit menyangka ia hanyalah “tersalah urat”, “tersalah angkat barang”, atau “lenguh biasa” — sedangkan ia melibatkan saraf radial yang terperangkap di bahagian lengan.

Masalah ini tidak mengancam nyawa, tetapi jika dibiarkan lama:

• Boleh mengganggu kekuatan genggaman
• Menyukarkan pergerakan tangan dan pergelangan
• Menjejaskan prestasi kerja harian dan aktiviti sukan

Dalam artikel ini, kita akan terangkan dalam bahasa mudah: apa itu Radial Tunnel Syndrome, punca, simptom, cara diagnosis dan bagaimana fisioterapi boleh membantu.

Apa Itu Radial Tunnel Syndrome?

Radial Tunnel Syndrome berlaku apabila saraf radial di bahagian lengan terhimpit atau tertekan ketika ia melalui satu laluan sempit yang dipanggil radial tunnel. Kawasan ini terletak di bahagian luar siku dan sepanjang lengan bawah.

Apabila saraf ini terhimpit, ia boleh menyebabkan:

• Sakit lengan bawah, terutama di bahagian luar
• Rasa lemah pada genggaman tangan
• Sensasi tak selesa seperti tegang atau mencucuk
• Sakit bertambah bila memusingkan pergelangan tangan

Bezanya dengan Tennis Elbow?

• Tennis Elbow: Sakit di kawasan tulang siku (lateral epicondyle)
• Radial Tunnel Syndrome: Sakit sedikit ke bawah dari siku, lebih ke arah lengan

Siapa Selalu Mengalami Radial Tunnel Syndrome?

Radial Tunnel Syndrome kerap berlaku pada individu yang banyak menggunakan tangan untuk kerja berulang dan aktiviti yang memerlukan pusingan lengan, contohnya:

• Teknikal & technician yang banyak memulas skru atau alat
• Pekerja pejabat yang banyak menaip dan gunakan tetikus dalam tempoh lama
• Pekerja kilang yang mengangkat atau memegang barang berulang kali
• Atlet atau penggemar sukan seperti badminton, tenis, squash
• Ibu rumah tangga yang kerap mengangkat barang, mengemas, dan memulas pergelangan tangan

Pendek kata, jika anda banyak menggunakan lengan dan pergelangan dengan pergerakan sama berulang-ulang, risiko RTS adalah lebih tinggi.

Punca Utama Radial Tunnel Syndrome

Masalah ini biasanya berpunca daripada kombinasi beberapa faktor:

1. Pergerakan Berulang (Repetitive Motion)

Aktiviti seperti memulas, memegang, dan memusing lengan secara berulang-ulang boleh menyebabkan otot lengan menjadi tegang. Bila otot terlalu tegang, ia akan meningkatkan tekanan pada saraf radial.

2. Otot Lengan Bawah Terlalu Tegang

Otot seperti supinator dan extensor yang ketat akan mengurangkan ruang di dalam radial tunnel. Akhirnya, saraf radial terhimpit dan menimbulkan rasa sakit.

3. Inflamasi atau Bengkak Tisu Lembut

Pergerakan yang banyak atau micro-trauma berulang boleh menyebabkan tisu sekeliling membengkak. Bengkak ini akan menekan saraf dan mengganggu pengaliran impuls saraf.

4. Postur dan Ergonomik Yang Tidak Sesuai

Posisi menaip yang tidak ergonomik, penggunaan tetikus terlalu jauh dari badan, atau pergelangan dalam posisi janggal masa kerja juga boleh menyumbang kepada RTS.

5. Kecederaan atau Trauma

Jatuh, hentakan atau kecederaan pada bahagian siku dan lengan walaupun tidak patah tulang, boleh mencetuskan inflamasi yang akhirnya menyebabkan saraf radial terhimpit.

Simptom Radial Tunnel Syndrome (Bahasa Mudah)

Simptom RTS kadangkala agak “halus” dan mudah disalah anggap sebagai lenguh biasa. Antara tanda-tanda yang selalu pesakit rasa:

• Sakit mencucuk atau tajam di bahagian luar lengan, sedikit ke bawah dari siku
• Sakit bila memusingkan tangan (contoh buka penutup botol, pulas tombol pintu)
• Rasa tegang atau lenguh sepanjang lengan bawah
• Lemah genggaman – rasa tak sekuat biasa bila pegang atau angkat barang
• Sakit bertambah bila angkat tangan ke atas, menjemur baju atau menyisir rambut
• Selalunya tiada kebas yang jelas, berbeza dengan Carpal Tunnel Syndrome

Jika sakit makin lama makin kuat, atau mengganggu kerja harian, itu petanda saraf semakin terhimpit dan anda perlu dapatkan penilaian lebih awal.

Bagaimana Radial Tunnel Syndrome Didiagnos?

Di pusat fisioterapi seperti Physiomobile, fisioterapis akan:

• Memeriksa lokasi sebenar sakit untuk bezakan RTS dengan Tennis Elbow
• Menguji kekuatan otot extensor dan supinator
• Mengenal pasti pergerakan yang mencetuskan sakit
• Menilai postur bahu, siku dan pergelangan tangan
• Menyoal corak kerja harian dan penggunaan tangan

X-ray biasanya normal kerana ia melihat tulang. RTS melibatkan saraf dan tisu lembut. Dalam kes tertentu, ultrasound atau MRI mungkin disarankan oleh doktor untuk memeriksa inflamasi.

Rawatan Radial Tunnel Syndrome (Fisioterapi)

Kebanyakan kes RTS boleh dirawat secara konservatif tanpa pembedahan. Fisioterapi memainkan peranan sangat penting untuk:

• Mengurangkan sakit
• Melegakan tekanan pada saraf
• Mengembalikan fungsi dan kekuatan lengan
• Mencegah masalah daripada berulang

1. Manual Therapy (Rawatan Hands-On)

Fisioterapis akan menggunakan teknik seperti:

• Soft Tissue Release untuk legakan otot yang tegang
• Trigger Point Therapy untuk titik sakit tertentu
• Mobilisasi sendi siku dan pergelangan untuk tambah ruang pergerakan

Tujuannya adalah untuk mengurangkan tekanan ke atas saraf radial dan melancarkan pergerakan.

2. Senaman Saraf (Radial Nerve Gliding)

Ini adalah senaman khusus yang membantu saraf bergerak dengan lebih bebas di dalam “terowongnya”. Ia boleh:

• Mengurangkan sakit
• Mengurangkan rasa tegang dan tidak selesa
• Membantu saraf kembali berfungsi secara normal

3. Program Penguatan Otot

Selepas sakit mula berkurang, fisioterapis akan fokus kepada:

• Menguatkan otot lengan bawah (extensor & supinator)
• Menguatkan otot bahu dan scapula supaya sokongan lebih stabil

Ini penting supaya saraf tidak mudah terhimpit semula apabila anda kembali bekerja atau bersukan.

4. Pendidikan Postur & Ergonomik

Ramai pesakit sebenarnya pulih, tetapi masalah berulang kerana postur dan ergonomik di tempat kerja tidak diubah. Fisioterapis akan:

• Mencadangkan posisi menaip yang lebih baik
• Menyesuaikan tinggi meja dan kerusi
• Menunjuk cara penggunaan tetikus yang lebih selamat
• Mengajar teknik mengangkat dan memulas yang betul

5. Modaliti Tambahan

Bergantung kepada keadaan, sesetengah pesakit mungkin mendapat manfaat daripada:

• Ultrasound therapy untuk mengurangkan inflamasi
• TENS untuk mengurangkan rasa sakit
• Hot/cold pack untuk melegakan otot dan tisu lembut

Berapa Lama Untuk Pulih?

Tempoh pemulihan bergantung kepada:

• Berapa lama masalah sudah berlaku
• Sejauh mana saraf terhimpit
• Sejauh mana pesakit konsisten dengan rawatan & senaman

Secara umum:

• 2–3 minggu: sakit biasanya mula berkurang
• 4–8 minggu: fungsi lengan semakin baik
• 8–12 minggu: ramai pesakit boleh kembali hampir normal jika konsisten

Jika dibiarkan tanpa rawatan, sakit boleh menjadi kronik dan mengambil masa lebih lama untuk pulih.

Bila Perlu Jumpa Fisioterapi?

Dapatkan penilaian lebih awal jika anda mengalami:

• Sakit di lengan luar lebih 5–7 hari dan tidak lega dengan rehat
• Sakit bertambah bila memusingkan tangan atau memulas objek
• Lengan rasa lemah dan cepat penat bila guna tangan
• Sakit mengganggu kerja, aktiviti rumah atau sukan

Rawatan awal bukan sahaja mempercepatkan pemulihan, malah membantu mengelakkan komplikasi jangka panjang.

Artikel ini bertujuan memberikan maklumat umum dan tidak menggantikan nasihat doktor atau pakar kesihatan. Jika sakit bertambah teruk atau disertai simptom lain yang merisaukan, sila berjumpa doktor dengan segera.