Carpal Tunnel Syndrome (CTS): Punca, Simptom & Bila Perlu Jumpa Fisioterapi

Pernah rasa kebas, kesemutan, atau sakit mencucuk pada tangan – terutamanya di ibu jari, jari telunjuk, jari tengah atau sebahagian jari manis?

Jika ya, anda mungkin sedang mengalami satu kondisi yang dipanggil Carpal Tunnel Syndrome (CTS), iaitu keadaan di mana saraf median di pergelangan tangan terhimpit akibat tekanan dalam ruang sempit yang dipanggil carpal tunnel.

Apa Itu Carpal Tunnel Syndrome?

Di bahagian pergelangan tangan, terdapat satu “terowong” kecil yang dipanggil carpal tunnel. Di dalamnya terdapat:

• Saraf median
• Beberapa tendon yang menggerakkan jari

Saraf median ini bertanggungjawab untuk:

• Deria rasa di ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan sebahagian jari manis
• Pergerakan halus dan kekuatan genggaman tangan

Apabila berlaku bengkak, tekanan atau penyempitan dalam ruang carpal tunnel, saraf median akan terhimpit dan menyebabkan simptom seperti kebas, kesemutan dan sakit pada tangan.

Punca-Punca Carpal Tunnel Syndrome

Carpal Tunnel Syndrome terjadi apabila terdapat tekanan berlebihan atau pembengkakan di dalam carpal tunnel yang memberi tekanan kepada saraf median. Antara punca utama ialah:

1. Penyakit Kronik

Beberapa penyakit kronik boleh menyebabkan tisu di sekeliling saraf menjadi bengkak atau meradang, contohnya:

• Diabetes
• Rheumatoid arthritis
• Hypothyroidism

Keadaan ini menjadikan saraf median lebih mudah tertekan dan mengurangkan ruang pergerakan dalam carpal tunnel. Pesakit kronik sering mengalami simptom yang muncul secara perlahan tanpa disedari.

2. Aktiviti Berulang (Repetitive Strain)

Pergerakan tangan dan pergelangan yang sama secara berulang dalam tempoh lama boleh meningkatkan risiko CTS, contohnya:

• Menaip di komputer berjam-jam setiap hari
• Menggunakan tetikus komputer tanpa rehat
• Kerja menjahit, memasak, menguli, atau menggenggam peralatan tertentu
• Kerja kilang atau mesin yang memerlukan pergerakan berulang

Risiko meningkat jika aktiviti ini dilakukan dengan pergelangan tangan membengkok ke bawah atau dalam posisi yang tidak neutral.

3. Kehamilan

Semasa hamil, perubahan hormon menyebabkan penahanan cecair dan bengkak pada tisu lembut, termasuk di pergelangan tangan. Ini boleh meningkatkan tekanan dalam carpal tunnel dan menekan saraf median.

Sebab itu ramai ibu hamil – terutamanya pada trimester ketiga – mengadu kebas dan kesemutan pada tangan, terutamanya waktu malam.

4. Kecederaan Pergelangan Tangan

Trauma seperti retak, terseliuh atau kecederaan berulang pada pergelangan tangan boleh mengubah bentuk atau ruang dalam carpal tunnel. Ini menjadikan saraf median lebih mudah terhimpit.

5. Faktor Lain

• Berat badan berlebihan
• Penggunaan ubat tertentu yang mempengaruhi tisu lembut
• Faktor genetik – sesetengah orang dilahirkan dengan carpal tunnel yang lebih sempit

Simptom Carpal Tunnel Syndrome

Simptom CTS biasanya berkembang secara perlahan dan sering lebih teruk pada waktu malam atau selepas aktiviti tertentu. Antara simptom yang biasa dialami:

✔ Kebas & Kesemutan

Terutamanya di:

• Ibu jari
• Jari telunjuk
• Jari tengah
• Sebahagian jari manis

Anda mungkin rasa seperti “semut-semut”, “menyucuk”, atau “rasa tebal” pada jari-jari tersebut. Ada pesakit yang terjaga daripada tidur kerana tangan terasa kebas.

✔ Sakit atau Rasa Mencucuk

Sesetengah pesakit mengalami:

• Sakit di tapak tangan
• Sakit yang menjalar ke lengan dan sehingga ke siku
• Rasa panas, mencucuk atau seperti “terbakar”

Simptom ini sering menjadi lebih ketara selepas aktiviti yang melibatkan genggaman atau pergelangan tangan.

✔ Rasa Lemah Pada Tangan

Bila saraf median terganggu terlalu lama, pesakit mungkin mula rasa lemah pada tangan:

• Sukar menggenggam objek kecil (pen, sudu, kunci)
• Barang mudah terlepas dan jatuh dari tangan
• Rasa seperti “tak ada grip”, walaupun cuba genggam kuat

Ada juga yang mendapati simptom menjadi sedikit lega apabila tangan digoyangkan atau diregangkan – ini tanda terdapat tekanan sementara pada saraf median.

Siapa Berisiko Mengalami Carpal Tunnel Syndrome?

Risiko CTS meningkat jika anda:

• Pekerja pejabat yang banyak menaip dan menggunakan tetikus
• Tukang jahit, tukang masak, pekerja kilang, pemain muzik atau pekerjaan yang guna tangan secara berulang
• Wanita hamil
• Individu dengan penyakit kronik seperti diabetes, rheumatoid arthritis atau hypothyroidism
• Mempunyai berat badan berlebihan atau pergelangan tangan yang kecil/sempit

Bila Perlu Jumpa Fisioterapi?

Sebaiknya anda mendapatkan penilaian profesional jika:

• Kebas dan kesemutan pada tangan berlarutan lebih dari 1–2 minggu
• Simptom semakin kerap atau lebih teruk pada waktu malam
• Anda perasan tangan menjadi lemah dan kerap terlepas barang
• Sakit menjalar ke lengan dan mengganggu aktiviti harian

Bagaimana Fisioterapi Boleh Membantu Carpal Tunnel Syndrome?

Di Physiomobile, rawatan CTS difokuskan kepada:

1. Penilaian Klinikal Menyeluruh

Fisioterapi akan:

• Menilai corak simptom anda – bila kebas muncul, bila ia berkurang
• Melakukan ujian khusus saraf median (provocation tests)
• Memeriksa kekuatan otot, pergerakan pergelangan dan postur ketika bekerja

2. Manual Therapy

Teknik hands-on yang lembut dan spesifik untuk:

• Mengurangkan ketegangan otot sekitar pergelangan dan lengan
• Melancarkan pergerakan tendon di dalam carpal tunnel
• Mengurangkan tekanan pada saraf median

3. Nerve & Tendon Gliding

Senaman khas (nerve gliding dan tendon gliding) diajar untuk membantu saraf dan tendon “bergerak bebas” dalam carpal tunnel tanpa terlalu banyak geseran atau tekanan.

4. Pembetulan Ergonomik

Fisioterapi juga akan memberi panduan cara:

• Posisi pergelangan tangan semasa menaip
• Susunan papan kekunci, tetikus dan skrin
• Cara memegang alat kerja dengan lebih selamat

5. Splinting (Jika Perlu)

Dalam sesetengah kes, anda mungkin disarankan memakai splint pergelangan tangan, terutama pada waktu malam, untuk mengekalkan posisi neutral dan mengurangkan tekanan pada saraf median.

6. Program Senaman Penguatan

Senaman ringan untuk menguatkan otot tangan, lengan dan bahu akan membantu menstabilkan pergerakan dan mengurangkan beban pada struktur kecil di pergelangan tangan.

Penafian: Artikel ini adalah untuk tujuan maklumat umum dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Sila rujuk doktor atau ahli fisioterapi bertauliah untuk diagnosis dan rawatan yang tepat mengikut keadaan anda.